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銀行振込完了のご確認
フォームご利用前にあらかじめ銀行振込にて参加費お支払い手続きを完了ください。
ご確認できない場合は、恐縮ですが本申込みは無効となります。
▼振込人名義
必ず振込人名の前に
イベント固有番号【各イベントページにてご確認ください】を数字で記載
してください。
例）200119青豚太郎 200119アオブタタロウ
▼銀行振込先
三井住友銀行 新宿通支店 （普）７８２８８５５
青ブーブー通信社 赤桐 弦(アカギリ ゲン)
銀行振込手続き完了済み
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入金日付
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日
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※お申込みは入金日から1週間以内に行ってください。
イベント情報
イベント選択
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1/19（大阪）こみっくトレジャー 35＋併催オンリー
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※同日併催オンリーもこみトレ35を選択し、該当するジャンルコードを入力してください。
オンリー名（トレ魂 内）
オンリー名を選択ください
6/24（大阪）我、夜戦に突入す! 6
6/24（大阪）Servant Mythology
6/24（大阪）それが君の運命だ 2
6/24（大阪）3秒でもふもふ
6/24（大阪）ラブ・アライブ!! 3
6/24（大阪）CLIMAX DIVA 2
6/24（大阪）キミに全ツ！
6/24（大阪）強く果てない未来へ 2
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オンリー名（アイマト内）
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7/1（東京）IDOL M@TRIX 3
7/1（東京）MILLION FESTIV@L 6
7/1（東京）シンデレラFESTIV@L 3
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代表者情報
ふりがな（ひらがな）
せい
めい
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氏名
姓
名
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電話番号
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郵便番号
〒
-
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代表者住所
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メールアドレス
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サークル名
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ペンネーム
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例）AOBOOJP ←https://twitter.com/AOBOOJP
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https://www.pixiv.net/member.php?id=xxxxx の数字の部分
スペース数
お支払いいただいた参加費と異なる場合、不備になる場合もございます。
スペース数を選択ください
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1SP+追加椅子1脚
2SP
2SP+追加椅子1脚
2SP+追加椅子2脚
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頒布作品情報
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選択
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パロディ作品（二次創作）
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※両方取り扱う場合は希望する配置カテゴリーを選択ください
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説明欄B｜パロ原作・キャラ
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説明欄C｜補足説明
マンガ
小説
イラスト
評論・考察
グッズ
同人ゲーム
同人音楽
コスROM
その他
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新刊（グッズ）予定なし
新刊（グッズ）予定あり
●数量：
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100
200
300
400
500
600
700
800以上
●搬入予定情報（自由記入欄） 作品名｜持込数｜発行日
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成人向取り扱い
成人向作品有り
成人向作品無し
未定
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合体配置希望
合体希望がない場合は未記入
合体希望先のサークル名を記載ください。
※合体相手先が貴サークルを合体希望として申込していない場合は合体が成立しない場合もございます。
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その他備考欄
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混雑対応・車椅子対応 等
サークルカットデータ
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